Блог современного гинеколога

В данном посте мы продолжим разговор про гормоны. А начнем мы с гонадотропных гормонов. Что же это за гормоны?
Гонадотропные гормоны вырабатываются передней долей гипофиза – аденогипофизом. Точкой их приложения (органами-мишенью) являются половые железы (гонады), отсюда и их название «гормоны тропные к гонадам». Гонадотропные гормоны  непосредственно регулируют функцию яичников у женщин и яичек у мужчин.

1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Именно он определяет  у женщин рост фолликулов в яичниках, в комплексе с лютеинезирующим гормоном (ЛГ) стимулирует  продукцию эстрадиола в растущих фолликулах яичника и целого ряда других процессов, происходящих на этапах роста и развития фолликулов в яичниках.

Читать полностью →

Итак, в предыдущем посте я рассказала о том, что из себя представляет менструальный цикл, и как с ним связаны гормоны. Для чего важно определить уровень гормонов в крови?

1. для оценки состояния и функционирования репродуктивной системы женщины;
2. для  диагностики определенных нарушений и патологий репродуктивной системы в разные периоды жизни девочки, девушки, женщины;
3. для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности, связанных  с нарушением гормональной регуляции;
4.для оценки состояния эндокринной системы;
5. для диагностики мужского бесплодия, обусловленного гормональными нарушениями
6. для отбора пациенток в протоколы ЭКО, мониторинга лечебных циклов и прогнозирования исходов протоколов ЭКО
7. и во многих других ситуациях.

Чтобы знать в каком звене произошла «поломка», необходимо знать, как устроена система репродукции у женщины.

Репродуктивная система женщины имеет строгую иерархическую структуру. В ней выделяют  5 уровней регуляции. Каждый нижележащий уровень регулируется вышележащим органом по механизму обратной связи.

Читать полностью →

Думая о том, какую тему будет полезнее раскрыть в ближайших постах, я решила остановиться на гормонах. Этот вопрос волнует многих. Но прежде чем я начну цикл постов о гормонах, давайте разберемся с тем, что же такое менструальный цикл.

Менструальный цикл — это период с первого дня менструального кровотечения до первого дня следующей менструации.

Диапазон нормального менструального цикла от 21 до 35 дней. В среднем, менструальный цикл составляет от 28 до 30 дней.

В каждом менструальном цикле в результате циклического влияния гормонов происходят два принципиальных процесса.

1. Первый происходит в яичниках женщины — рост фолликулов до доминантных размеров с последующим процессом овуляции (выхода яйцеклетки из доминирующего фолликула) и формированием желтого тела.
2. Второй процесс происходит в слизистой оболочке полости матки – рост (пролиферация) эндометрия и последующая его секреторная трансформация (подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

Читать полностью →

В предыдущем посте я начала писать про существующие виды тестов на беременность. Итак, продолжим…

Струйные тесты

В этом случае не требуется предварительный сбор мочи в отдельный стаканчик. Т.е. тест подставляется прямо под струю мочи, что очень удобно, если вы выполняете тест не в домашних условиях, и у вас под рукой нет стаканчика. Тест-система представляет из себя пластиковую кассету с держателем и колпачком, на конце кассеты под защитным колпачком находится приемный конец, который и должен быть подставлен под струю мочи. Внутрь кассеты помещен реагент, состоящий из слоя частиц с антителами к ХГЧ. И, если ХГЧ присутствует в моче, то при их взаимодействии произойдет реакция, которая проявится в положительном результате теста.

Чувствительность от 10 до 30 мМЕ/мл. Точность более 99%.

Такие тесты стоят дороже планшетных и стрип-полосок.

Ассортимент названий такого вида теста: Frautest comfort, Frautest exclusive, Evitest perfect, Knownow plus, Femitest jet ultra, «Вера-плюс», Clearblue compact, Clear view, Evitest perfect, Evitect supreme, Duet.

Электронные тесты (цифровые)

Преимуществом тестов данной группы является легко считываемые результаты. Этот тест дает Вам четкий результат в виде символа «+» или «-», который говорит вам, беременны вы или нет. К данной группе относится цифровой тест на беременность Clearblue.

Цифровой тест на беременность Clearblue обладает следующими особенностями: более точных тестов не существует – точность результата свыше 99% при использовании с первого дня ожидаемых месячных. Он чувствительный настолько, что позволяет проводить тест за 4 дня до ожидаемой менструации. Результаты легко считываемы, а сам тест прост в использовании благодаря уникальному символу песочных часов, который указывает на правильную работу теста.

Цифровой тест на беременность фирмы Pteq. Он так же, как и обычный, бумажный, основан на ответах «да» и «нет». Он разработан по типу струйных тестов. Поэтому применять его следует таким образом: снять колпачок с приемника мочи, опустить кончик в емкость или под струю мочи (при этом USB выход надежно защищен крышечкой).

После чего снять крышечку с USB выхода и присоединить прибор к компьютеру. Под действием электричества, попадающего в прибор, осуществляется химическая реакция. Результаты теста можно высветить как на монитор тестера, так и на монитор компьютера.

В комплект входят двадцать полосок, то есть тестирование можно провести двадцать раз. Достоверность результата составляет девяносто девять процентов. Цена устройства около восемнадцати долларов США, но если учесть, что использовать его можно двадцать раз, то цена одного тестирования не превышает стоимости самого простого теста-полоски.

Резюме

Для достоверности лучше использовать тесты разных групп. А в случае сомнений подтвердить или исключить беременность путем сдачи крови на определение ХГЧ и на очной консультации гинеколога.

P.S. Комментарии к посту приветствуются ))

Такой вопрос пациентки задают мне очень часто. Поэтому я решила написать этот пост для общего ликбеза.

Итак, существует 4 группы тестов на беременность:

• стрип-тест;
• планшетный тест;
• струйный тест;
• электронный тест.

Кратко о принципе действия теста на беременность
В основе каждого вида тестов лежит индикаторная полоска, пропитанная специальным реагентом (меченными антителами к гормону ХГЧ) с красителем. При взаимодействии с ХГЧ, содержащимся в моче, образуется реакция связывания ХГЧ и реагента. При их взаимодействии высвобождается краситель, и появляется вторая полоска на тесте.

Стрип-тесты (тест-полоски)

Это тесты первого поколения. Представляют из себя тест-полоски из бумаги, пропитанной специальным реактивом, которые необходимо опустить в утреннюю порцию мочи на несколько секунд. Результат определяют по числу окрашенных полосок (1 полоска – отсутствие беременности, 2 полоски – большая вероятность ее наличия). Чувствительность от 10 до 30 МЕ/мл.

Ассортимент торговых названий тестов из этой группы широкий: Frautest Express, Frautest Double Control, Secret, Secret Plus, Answer, Know Now, Knownow 5 Мм, Bonadea, Eva, «Мастер Уни», Attest, «Имплозия», «Гравитест», «5 Минут», «Акон Тест», «Министрип», Babycheck, Bee-Sure-S, «Пани», Evitest One, Evitest Plus, «ББтест», My Secret, «Мон Ами», Femitest Practic Ultra, Femitest Practic, Femitest Practice-2, Itest Plus, Itest. Hometest 2,5 Мм, Hometest №1, Hometest №2.

Планшетные тесты

Планшетные тесты на беременность представляют собой чаще всего стрип-полоску, состоящую из абсорбционного слоя и тестовой зоны, но заключенную в пластиковую кассету-планшетку. На лицевой стороне планшетки имеются 2 окошечка. В комплекте идет одноразовая пипетка, с помощью которой необходимо нанести определенное количество (каплю) исследуемой мочи в первое окошко (мочу предварительно необходимо собрать в стаканчик).

Затем моча распространяется в первом окошке до слоя реактива и вступает с ним в химическую реакцию; во втором окошке появляется результат. Как правило, все реакции происходят за 3-5 минут. Чувствительность от 10 до 30 МЕ/мл, качество — то же, что у стрип-тестов. Отличаются более высокой ценой и презентабильным видом по сравнению со стрип-полосками.

Ассортимент торговых марок: Frautest Expert, Nouwelle, KnowNow optima, LadyTest-C, Clearblue с лакмусовой тест-палочкой, Evitest Proof, Femitest handy, Sezam.

Продолжение следует…

P.S. Буду рада, если вы прокомментируете этот пост ))

Ни для кого не секрет, что беременность частенько провоцирует появление не очень приятных заболеваний. Одним из них является варикозное расширение вен нижних конечностей.

Причиной тому может служить и наследственность, и нарушение гормонального фона, и резкое увеличение веса женщины. А уж кому-кому, как не женщине, иметь такое заболевание особенно неприятно, ведь кроме дискомфорта и болей в ногах, оно несет за собой и эстетический урон женской красоте.

Намного легче варикозное расширение вен предупредить, либо же лечить на начальной стадии, чем пытаться вылечить уже «вылезшие вены». Кстати, это заболевание, уже раз начавшись, невозможно убрать навсегда. Но можно и нужно не допускать рецидивов. Наша красота в наших руках и ногах – в прямом смысле этого слова.

Читать полностью →

Это не новый, а самый древний метод предохранения от нежелательной беременности. Первые упоминания о внутриматочной контрацепции встречаются более 4000 лет назад.

Конечно, в те времена спираль изготавливалась далеко не в тех условиях, что в современном мире. Современная спираль «родилась» в 1926 году, когда немецкий доктор Эрнст Грефенберг предложил использовать в качестве спирали кольцо, изготовленное из сплава бронзы, латуни и небольшого количества меди. Именно, медь, а не золото и серебро, значительно повышает эффективность применения спирали. В 1960 году американец Джек Липпс разработал «Петлю Липпса», в которой были использованы эластичные материалы, благодаря чему снизилась травматизация женщины в процессе установки ВМС. С этого момента спирали получили своё широкое применение.

Читать полностью →

Одним из распространенных заболеваний, которое диагностируется у 50% женщин с нарушениями менструального цикла и 30% женщин без нарушений, является киста яичника. Киста яичника — это патологическое образование в тканях яичка, представляющее собой тканевой мешочек заполненный жидкостью. В большинстве случаев это заболевание проходит бессимптомно и поэтому диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании органов таза. В некоторых случаях проявлением этого заболевания могут быть ноющие боли внизу живота или давящее ощущение наполненности, болезненные ощущения при половом акте, болезненные нерегулярные месячные позже обычного срока, увеличение или вздутие живота. УЗИ органов таза помогает обнаружить кисты яичника на ранней стадии развития, до того как возникнут симптомы, вызванные их ростом, разрывом (это обычно сопровождается кровотечением и раздражением брюшной полости) или перекручиванием ножки кисты, что нарушает приток крови к ней и вызывает боли.

Читать полностью →

Важность поддержания высокого уровня потребления фолиевой кислоты организмом матери во время беременности уже исследована и научно доказана в ряде исследований. В частности был сделан вывод, что фолиевая кислота (витамин B9) оказывает весьма благоприятное воздействие на интеллект и физическое здоровье ребенка в течение всей его последующей жизни. Однако польза от ее употребления, судя по всему, еще не изучена полностью, и последнее исследование группы ученых из университета Торонто служит тому примером.

Оказалось, что у детей, матери которых во время беременности принимали витамин B9, риск возникновения рака толстой кишки снижается на 64%.

Читать полностью →

Алкоголь, курение, плохая экология – эти и многие другие факторы приводят к тому, что все значительное количество детей рождаются с врожденными проблемами со здоровьем. Многие женщины в такой ситуации попросту боятся рожать, особенно если им уже за 35, особенно если они курят или курили, особенно если вели нездоровый образ жизни, поскольку никто не может в такой ситуации гарантировать, что ребенок появиться на свет абсолютно здоровым.

Однако в последние годы в США наметилась весьма необычная тенденция – женщины, решают рожать, в таких ситуациях, когда, кажется весь мир против них.

Читать полностью →